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愛而不能——邊緣性人格的脆弱與失控

發布時間:2019-12-29 215評論 5919閱讀
文章封面
文:呂娜
來源:心理學與生活(psy_life


今天的診室來了一個十六歲左右的女孩。

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她由爸爸領著,表面看上去十分平靜,情緒毫無波動,也不太愛說話的樣子。

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爸爸訕笑著對醫生說:


“是我要帶她來的,她不太想來。你別看她這個樣子,在家里話可多了,也很容易沖動,吵起架來赫(嚇)死個人?!?/span>

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于是轉頭又對女兒:


“你把你平時的想法和醫生說說,醫生說不定可以幫幫你?!?/span>

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醫生點點頭,安撫著讓爸爸坐下,接著和藹地對女孩說:


“有什么我可以幫你的嗎,你有什么困惑也可以說來聽聽?!?/span>

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女孩沉默了一會兒,小聲說道:


“感覺脾氣很容易暴躁,想發泄但發泄不出來,像是被綁住了一樣。到了晚上情況會更嚴重,很想哭,也想自殘?!?/span>

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醫生皺了皺眉,問:


“有做出什么出格的事嗎?”


隨即又好像觀察到了什么:

“能讓我看看你的手臂嗎?”

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女孩點點頭,把袖子往上扯了扯,接下來的一幕著實讓人觸目驚心——

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  • 干凈細膩的手臂皮膚上,盡是一道道猙獰的傷疤,既有舊傷也有新傷。

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醫生的表情變得有些凝重,但仍然輕聲細語地對女孩說:


“我知道了。現在我們需要你完成幾項心理測試,來對你進行一個完整的評估,你只用去旁邊的測試室,有姐姐專門指導你做,你看可以嗎?”

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女孩應了聲“好”,默默和爸爸一起起身。


“孩子爸爸留一下吧”


醫生招了招手。

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女孩離開后,醫生開始單刀直入:


“能說說你們目前的家庭情況和遇到的問題嗎?”

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爸爸愣了愣,回答道:


“我和她媽媽幾年前離異了,她現在跟著我。不知道為什么,這孩子情緒特別容易沖動,有時候我們有爭執,說不到兩句話她就開始崩潰大哭,還回房間把自己鎖在里面,也不知道做些什么,我估計是拿手工刀在割自己(的手腕)?!?/span>


他比劃了一下動作,接著說:


“而且最近我感覺她可能是早戀了,跟一個男伢(孩)很頻繁地聯系,情緒波動也非常大,情況看起來更嚴重了,所以我想帶她來醫院看看?!?/span>

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醫生一邊點頭一邊打開病歷本做上記錄,然后對爸爸說:


“根據你們說的情況,我現在覺得她很可能有邊緣性人格傾向?!?/span>


看到爸爸的神情似乎有些迷茫,醫生繼續解釋道:


“這是一種病理性人格,通俗來講就是她的性格問題。這種性格的人非常敏感、有強烈的不安全感,不會控制情緒、容易沖動,并且常常伴有非自殺性自傷行為,但他們也會因為自己的沖動和情緒不穩而痛苦?!?/span>

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醫生頓了頓,隨即總結道:


“這種情況,需要盡早通過藥物治療和心理治療的結合進行干預?!?/span>


上述的情景并不是隨口編成的故事,而是經常在三級醫院精神科門診中發生的真實案例。


越來越多患有心境障礙的青少年呈現出邊緣性人格傾向,給其自身和家庭都帶來巨大的痛苦。


新时时彩跟号玩法:什么是邊緣性人格障礙

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人格障礙,是指人格特征明顯偏離正常,使病人形成了一貫的反映個人生活風格和人際關系的異常行為模式。


由于其異常的行為,病人常常遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦,或給個人或社會帶來不良影響。


舉例來說,假如我是一個具有多疑特征的人,當我的多疑保持在適度的狀態,我仍然可以對人產生信任感,那么我的多疑可以成為一種?;せ?,來幫助我防止上當受騙。


相反,當我多疑到隨時隨地都在懷疑他人,哪怕是最親密的人也不愿相信,工作上憂心忡忡,生活中疑神疑鬼,我就成為了一種具有多疑特征的人格障礙。

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而邊緣性人格障礙的特征為自我感知、人際功能和情緒的不穩定,以及沖動、自殘的行為(DSM-Ⅴ)。


也就是說,邊緣性人格反映出知情行意一系列的不穩,不穩定是邊緣性人格障礙患者最穩定的特質。


(來源網絡:邊緣性人格障礙患者的自述)


【這里必須提醒大家,當你覺得自己的情況與本文中的一些癥狀描述相近時,這并不能診斷你就是邊緣性人格障礙。如果你感到很痛苦,請盡快前往大型綜合醫院或精神衛生中心就診,找專業的醫生做更全面的評估和診斷】


邊緣性人格面臨的困境


對愛的索求無度。


邊緣性人格往往對愛是索求無度的,這種愛包括父母的愛、伴侶的愛和朋友的愛。

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這樣的青少年往往對親情的感受不足,會向爸爸媽媽索取過多的關心和愛,有時會相當黏人。


在他們長大擁有伴侶后,強烈的不安全感促使他們非常需要緊密而強烈的親密關系,因此也會很容易讓伴侶感到“膩歪”與被控制。

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破壞性的社交模式。


根據Linehan(1993)的BPD發展理論,情緒失調是邊緣性人格障礙的核心特征之一。


情緒失調表現為過度敏感和多變無常,因此邊緣性人格十分關注周圍人的行為和語氣,也會經常過度解讀身邊親人同學朋友傳達的信息,并且在感知到這些信息后,情緒波動大,往往讓身邊的人不明所以和不知所措。


這也就導致他們不能和別人保持長久的良好關系,表現出一種破壞性的社交模式。

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盡管他們常常誰與他們親密就鬧誰,讓身邊的人無法忍受,但他們又非??志灞慌灼?,所以往往陷入一種想靠近又逃離的糾結境地。


一些精神病學家曾用冬天的刺猬來比如邊緣性人格者:


  • 他們想要相互依偎著取暖,可因為靠得太近而刺傷對方!

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極端、沖動的自毀行為。


一道道觸目驚心的傷疤,似乎已經成為了邊緣性人格者的標識。


但也不是所有的邊緣性人格障礙患者都會自殺自殘,他們行為極端、沖動也可能表現為:


  • 在暴怒中摔打家具,悲傷時借酒消愁或酗酒打架,甚至是服用各種類型的麻醉劑。


他們的行為可能會傷害別人或自己,但他們根本不當回事,也不會吸取教訓,下一次同樣會用沖動而危險的方式宣泄著自己的情緒。


邊緣性人格的成因


阿德勒說:


幸運的人,一生都在被童年治愈,不幸的人,一生都在治愈童年”。

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相信學過心理學的同學已經看到過很多次這句話了,但在接觸過邊緣性人格者后,我對這句話感慨更深。

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除了遺傳性因素外,邊緣性人格的形成往往和童年經歷和家庭環境有相當大的關聯。


童年的創傷經歷,包括被虐待、突發性的創傷事件(如親人自殺、車禍等)、校園霸凌、父母任一方的缺失、父母無窮無盡的爭吵,以及父母長期的教養不當,使對情感相當重視的他們長期處于一個忽視情感的家庭、社會環境中,從而導致了他們知情行意一系列的失調和失控。

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每個邊緣性人格障礙者的背后,往往都有一個風雨飄搖的家。


他們渴望愛,卻又無處尋找愛。


他們想要學會控制自己的情緒和行為,但他們從小到大就無處可學。


他們在每一次認知、情緒、行為、人際關系失調時,都體驗到一種身份紊亂,不知道自己是怎樣的一個人,又想要些什么,于是他們感到空虛,這種空虛感讓人忍不住去自殘、自傷。

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邊緣性人格傾向的青少年還有一個特點,那就是容易早戀。


一個在家里尋求、感受不到愛的女孩子,往往會在外面尋找愛和關心。


但她們又很難處理自己的人際關系和親密關系,所以極易受到二次傷害。


怎樣更好地對待邊緣性人格


有的人會害怕邊緣性人格,認為他們具有危險性,常常用自殘來威脅他親密的人。


還有一些資歷較淺的咨詢師,認為邊緣性人格障礙是“咨詢師殺手”,因為這些咨詢師并沒有足夠的能力去面對邊緣性人格障礙患者的認知、情緒上的失調失控和一系列風險性行為,也無法給予他們穩定的理解、支持和陪伴。

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然而,其實邊緣性人格者自己的內心也常常因為無法控制情緒和行為而感到痛苦,在與他們相處時,對他們的失控行為不夠容忍,甚至還去指責,只會讓他們更加無助和失控。


我們一方面要理解他們做出這樣的行為,另一方面要鼓勵他們慢慢成為一個勇敢者,一點點習得控制情緒的方法和技巧。

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尤其是對待邊緣性人格傾向的青少年,家長們需要明白“冰凍三尺非一日之寒”,孩子十幾年積累下來的脆弱和不安全感,不是短時間內就能擺脫的。


這種心理障礙的治療,是如履薄冰的治療,不能操之過急。


孩子缺什么就應給予對應的養分,比如一個其樂融融的家庭氛圍。


而且,父母付出的愛被孩子感受到并且接受,才是成功的愛,有時候,父母認為自己的打罵和嚴格要求是為孩子好,但孩子實際上感受到的只有負面認知和情緒,這樣的愛是失敗的,也是有害的。

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除此之外,還有一種專門針對診斷為邊緣性人格障礙并有慢性自殺行為史的成年女性設計出來的心理療法,叫做辯證行為療法(Dialectical behavior therapy,簡稱DBT)。


這種療法教授正念、改善人際效能、情緒調節和承受痛苦四個技巧,在一系列隨機對照試驗中都證明了其對以情緒和行為失控為特征的問題成效顯著,目前在臨床實踐中已被廣泛運用。


最后,醫師有話說:


其實邊緣性人格障礙也是一種不成熟人格,隨著年齡的增長,病癥會慢慢減輕。但是要提醒大家,如果說你有邊緣性人格傾向的話,那種爆發性的情緒和行為可能會在短期內不可控。像這樣的情況,建議大家還是要系統性地進行心理和藥物的治療。以免大好時光,都被這種情緒波動和行為沖動給破壞了。


參考資料:Swales, M. A. (2009). Dialectical behaviour therapy: description, research and future directions. International Journal of Behavioral Consultation & Therapy,?5(2), 164-177.
Weise, S., Parzer, P., Zimmermann, R., Fürer, L., Resch, F., Kaess, M., & Koenig, J. (2019, October 31). Emotion Dysregulation and Resting-State Autonomic Function in Adolescent Borderline Personality Disorder—A Multimodal Assessment Approach. Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment.?

作者簡介:呂娜,武漢大學發展與教育心理研究所碩士研究生。本文轉載自公眾號:心理學與生活(psy_life)。

排版:小鯨魚? 梵辰

原作者名: 呂娜

轉載來源: 心理學與生活(psy_life)

轉載原標題: 愛而不能——邊緣性人格的脆弱與失控

授權說明: 口頭授權轉載

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